目的：分析螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的效果及价值。方法：选取2021年1月—2024年1月遵义市第一人民医院收治的80例SPN患者为观察组，选取同期体检的健康人员80例为对照组，均采用128层CT扫描仪完成检查，先进行胸部常规扫描，随后进行增强扫描，比较两组检查结果。结果：螺旋CT动态增强扫描肺结节检出率为98.75%，与临床病理结果差异较小，同时螺旋CT动态增强扫描的灵敏度、特异度、准确率略低于手术病理结果。病理检出结果显示，80例肺结节中，恶性12例，良性68例。螺旋CT动态增强扫描检出78例阳性，其中恶性11例、良性67例，另检出2例阴性(均为良性)。经计算，恶性准确率为91.67%(11/12)，良性准确率为98.53%(67/68)；恶性SPN患者的CT值、峰值CT值(PH值)及标准化峰值CT值/绝对峰值CT值(SPH/APH)均高于良性结节，差异具有统计学意义(P<0.05)。良性结节多呈圆形/类圆形，边缘光滑规则；恶性结节多为不规则形状，边缘模糊或伴毛刺、分叶征，增强幅度不均匀且直径更大，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：螺旋CT动态增强扫描具有高空间分辨率的特点，为SPN的良恶性鉴别提供了强有力的支持。