目的：分析在老年冠状动脉狭窄诊断中应用64排螺旋CT血管成像(CTA)检查的诊断效能。方法：选取2023年10月—2024年9月于乌鲁木齐市中医医院接受CTA检查且已确诊冠状动脉狭窄的患者258例，以冠状动脉造影(CAG)为金标准，分析64排螺旋CTA对狭窄血管节段狭窄的诊断效能。结果：CAG共检查3 800个冠状动脉节段，其中阳性节段335个；CTA检查检出阳性节段478个，其诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为82.99%、94.23%、93.24%。CTA诊断不同冠状动脉节段(右冠状动脉、左回旋支、左前降支、左冠状动脉)狭窄的灵敏度、特异度及准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年冠状动脉狭窄程度诊断中，应用64排螺旋CTA的诊断效能较高，可为后续治疗提供参考。