目的：探究三维数字减影血管造影(3D-DSA)重建成像在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月在江苏省徐州市肿瘤医院接受介入治疗的颅内动脉瘤患者60例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用基于2D-DSA技术的介入诊疗，观察组采用基于3D-DSA技术的介入诊疗。比较2D-DSA及3D-DSA检查对动脉瘤及瘤颈的检出情况，分析两种检查方法的图像清晰程度差异；比较两组介入操作手术情况(操作时间、曝光剂量、对比剂使用剂量)。结果：以3D-DSA检查动脉瘤诊断结果为金标准，3D-DSA检查动脉瘤检出率及瘤颈检出率高于2D-DSA检查，图像清晰程度优于2D-DSA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者介入操作时间短于对照组，曝光剂量、对比剂使用剂量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：3D-DSA在颅内动脉瘤介入诊疗中有较高的应用价值，可更清晰准确地检出动脉瘤，且有助于缩短介入诊疗的手术时间，减少X线曝光剂量和对比剂的使用剂量。