目的：探讨孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的鉴别诊断中CT检查的临床意义。方法：回顾性分析2021年6月—2023年6月寿光市人民医院收治的孤立结节型肺隐球菌病患者(n=40，对照组)和实性肺腺癌患者(n=40，观察组)的临床资料与CT影像表现，对两组病灶的直径、病灶的影像特征、在肺野下的分布情况以及CT值进行分析。结果：观察组的病灶直径比对照组大，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的分叶征、毛刺征、强化征、胸膜凹陷征发生率高于对照组，而晕征、支气管充气征、宽基底征发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的空泡征发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组病灶在肺野下的分布情况，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在平扫期、动脉期以及静脉期的CT值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实性肺腺癌患者的病灶直径比孤立结节型肺隐球菌病患者的大，晕征、支气管充气征、宽基底征为孤立结节型肺隐球菌病的典型CT特征，而分叶征、毛刺征、强化征、胸膜凹陷征为实性肺腺癌的典型CT特征，相比之下实性肺腺癌的病灶CT值更高，临床可综合分析影像学表现及CT值对疾病进行准确鉴别诊断。