目的：分析增强CT成像对小肝癌的诊断效果及影像特征。方法：选取2021年10月—2023年10月临夏回族自治州人民医院收治的70例疑似小肝癌患者，均实施增强CT检查，以病理学结果为金标准，分析增强CT对小肝癌的诊断价值，比较阳性与阴性、不同分化类型的CT灌注参数，分析小肝癌患者的增强CT影像特征。结果：70例疑似小肝癌患者经病理检出阳性44例、阴性26例，增强CT诊断小肝癌的准确率为95.71%、灵敏度为95.45%、特异度为96.15%。阳性患者的表面通透性(PS)、血容量、血流量、肝动脉灌注量(HAP)均高于阴性患者，肝动脉分数(HAF)低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检出高分化11例、中分化20例、低分化13例，不同分化程度患者的PS、HAF、HAP比较，差异有统计学意义(P<0.05)，PS、HAF、HAP均随分化程度的升高而降低。结论：增强CT对小肝癌有较好的诊断效果，可为后续治疗提供可靠的参考。