目的：探讨彩色多普勒超声在小儿川崎病冠状动脉损伤中的评估价值。方法：选择2021年4月—2024年5月南宁市中医医院收治的80例川崎病患儿为研究对象。根据患儿是否存在冠状动脉病变分为研究组(合并冠状动脉病变，n=36)和对照组(未合并冠状动脉病变，n=44)，均接受彩色多普勒超声检查。比较两组患儿冠状动脉及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、冠状动脉前降支峰值流速]的检测结果。结果：研究组左冠状动脉主干内径、右冠状动脉主干内径均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组主动脉根部内径比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组LVEF低于对照组，冠状动脉前降支峰值流速高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组LVEDV、LVSV、LVESV比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿冠状动脉狭窄程度分级：1级28例(77.78%)、2级6例(16.67%)、3级2例(5.56%)。36例冠状动脉异常中，彩色多普勒超声图像主要表现为管壁与管周异常回声、室壁节段性运动异常、冠状动脉流速增加、冠状动脉瘤、冠状动脉扩张。结论：彩色多普勒超声能够有效反映川崎病患儿的冠状动脉损伤情况，为病情及预后评估提供依据。