目的：探讨基于三维双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA)及三维时间飞跃(3D-TOF)序列探究原发性三叉神经痛(PTN)患者三叉神经形态学变化。方法：选取2018年10月—2022年10月昆明医科大学第一附属医院收治的PTN患者100例，均行基于3D-FIESTA及3D-TOF序列扫描，测量患者健侧与患侧三叉神经形态学指标，包括三叉神经根(TR)面积、TR长度、TR跨岩尖转角、神经脑桥夹角，并按照不同血管压迫程度将PTN患者分为Ⅰ级组(n=28)、Ⅱ级组(n=46)和Ⅲ级组(n=26)。比较健侧与患侧以及不同血管压迫程度PTN患者三叉神经形态学指标水平差异。结果：PTN患侧三叉神经形态学参数TR面积、TR跨岩尖转角、神经脑桥夹角均低于健侧，差异有统计学意义(P<0.05)；PTN患侧与健侧TR长度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血管压迫Ⅲ级PTN患者三叉神经形态学参数TR面积、TR跨岩尖转角、神经脑桥夹角均低于Ⅱ级组和Ⅰ级组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ级组TR面积、TR跨岩尖转角、神经脑桥夹角均低于Ⅰ级组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组TR长度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于3D-FIESTA及3D-TOF序列测量三叉神经形态学参数TR面积、TR跨岩尖转角、神经脑桥夹角可准确反映PTN患者三叉神经萎缩情况，且与血管压迫程度密切相关。