目的 探讨丹参滴丸通过调控高迁移率族蛋白1(High Mobility Group Box 1, HMGB1)/晚期糖基化终产物受体（Receptor for Advanced Glycation End Products, RAGE）信号通路对冠脉微循环障碍（Coronary microvascular dysfunction, CMD）和心肌重构的影响。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和丹参滴丸（Danshen dripping pill, DDP）给药组，每组10只。通过注射月桂酸钠构建冠脉微循环障碍模型，并对DDP给药组进行连续4周的丹参滴丸干预。采用心脏组织病理学检测、ELISA、透射电子显微镜等方法评估DDP对CMD和心肌重构的影响，检测炎症因子和氧化应激相关指标的变化，通过qPCR和Western blot检测HMGB1/RAGE信号通路的变化。结果 DDP显著改善了CMD模型大鼠的心肌病理变化，减少了炎症反应和氧化应激水平。与模型组相比，DDP减少了模型大鼠心肌细胞变性、炎症细胞浸润和纤维化程度，显著降低了HMGB1和RAGE及其相关炎症因子IL-1β和TNF-α的表达，抑制了心脏组织的氧化应激水平，MDA表达量显著降低，提高了抗氧化酶SOD和GSH-Px的活性。结论 丹参滴丸通过调控HMGB1/RAGE信号通路显著改善了CMD和心肌重构的病理变化，减少了炎症反应和氧化应激，恢复心肌结构和功能，为其在冠心病治疗中的临床应用提供了新的思路和科学依据。