目的 探究冠心病患者血清脂滴蛋白-5(perilipin-5)和基质相互作用分子1(STIM1)水平对冠状动脉病变程度的评估价值。方法 选取2022年6月～2024年6月共216例冠心病患者为观察组，选择同期体检健康志愿者216例对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法对所有血清样本perilipin-5和STIM1表达水平进行检测；对冠心病患者血清perilipin-5和STIM1水平与Gensini评分相关性进行Pearson分析；多因素Logistic回归分析识别轻度冠状动脉病变冠心病患者向中重度病变进展相关因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清中perilipin-5和STIM1水平在诊断冠心病患者中重度冠状动脉病变中的有效性。结果 与对照组相比，观察组患者血清perilipin-5表达水平显著降低，STIM1表达水平显著增加（均P<0.01）;Pearson相关性分析结果表明冠心病患者血清perilipin-5水平与Gensini评分呈负相关（rs=-0.483），血清STIM1水平则呈正相关（rs=0.446，均P<0.01）；与轻度组患者相比，中重度组患者在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和STIM1均升高（均P<0.01），高密度脂蛋白、perilipin-5均降低（均P<0.01）。多因素Logistic分析结果表明总胆固醇（P<0.01）、甘油三酯（P<0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（P<0.01）、低密度脂蛋白胆固醇（P<0.01）、perilipin-5(P<0.01)和STIM1(P<0.01)与冠状动脉病变轻度冠心病患者进展为中重度有关，可能是病情进展影响因素。ROC曲线分析表明，血清perilipin-5、STIM1二者联合诊断中重度冠状动脉病变冠心病患者曲线下面积（AUC）值为0.891，显著大于perilipin-5和STIM1(Z=2.166、4.173，均P<0.05)单独诊断。结论 冠心病患者血清perilipin-5表达水平下降，STIM1表达水平增加，二者联合对冠状动脉病变程度具有较高的评估价值。