目的 探索高血压患者睡眠障碍与血压变异性（BPV）的关系，为针对高血压病患进行个体化治疗提供理论支持。方法 选取2023年1月～2024年4月就诊于解放军总医院第一医学中心、第六医学中心及其他合作医院的300例高血压患者为研究对象，收录研究对象的一般临床资料，并对所有研究对象进行24 h动态血压监测和睡眠质量评估。根据匹兹堡睡眠质量评估量表（PSQI）评分将研究对象分为单纯高血压组（n=134）和高血压合并睡眠障碍组（n=166），比较两组的临床资料、24 h平均血压、BPV。采用多元线性回归探究睡眠障碍与BPV的相关性。结果 与单纯高血压组比较，高血压合并睡眠障碍组患者年龄高（P<0.05）、冠心病比例高（P<0.05）、躯体症状障碍病比例高（P<0.05）、口服降压药物使用比例高（P<0.05），总胆固醇（TC）低（P<0.01）。高血压合并睡眠障碍组患者24 h平均收缩压（24 h SBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜晚平均收缩压（nSBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜晚平均舒张压（nDBP）均明显高于单纯高血压组（均P<0.01）。BPV方面，高血压合并睡眠障碍组24 h SBP-SD、dSBP-SD、nSBP-SD、24 h DBP-SD、dDBP-SD、nDBP-SD、24 h SBP-CV、dSBPCV均明显高于单纯高血压组（均P<0.01）。此外，nSBP-CV高于单纯高血压组（P<0.05）。在校正相关混杂因素（如：年龄、冠心病、躯体症状障碍病史、口服降压药物情况、TC）后，睡眠障碍与24 h SBP-SD(P<0.01)、dSBPSD(P<0.01)、24 h DBP-SD(P<0.05)、dDBP-SD(P<0.01)、24 h SBP-CV(P<0.05)、dSBP-CV(P<0.01)均独立相关（B=2.491,B=2.858,B=1.286,B=1.701,B=1.012,B=1.370）。结论 睡眠障碍是引起高血压患者BPV升高的独立危险因素。