胆固醇是重要的脂质成分之一，既介导细胞膜的流动性，也作为信号分子参与众多代谢途径，同时，是合成胆汁酸、类固醇激素、维生素D的前体物质。胆固醇的摄取、合成、酯化、转运、运输、转化等过程受到严密调控，可通过促进动脉斑块形成、脂筏结构紊乱、炎症反应等机制在心血管疾病（cardiovascular diseases, CVDs）发生发展中发挥重要作用。失重/模拟失重时的血流动力学、代谢水平和神经内分泌系统改变，可能提高血液和组织胆固醇水平，参与心血管结构与功能重塑过程，中外航天医务保障均提出将航天员胆固醇摄入控制在较低水平。本综述总结胆固醇代谢的过程和调控及其生理病理作用，阐述其与心血管调节的关系，总结其在失重/模拟失重中的变化及其在心血管重塑中的作用。