目的 探讨血清高密度脂蛋白在特发性炎性肌病（ⅡM）合并间质性肺病（ILD）患者中的表达及可能的临床意义。方法 抽取2018年8月～2024年5月在空军军医大学第二附属医院唐都医院初治的143例特发性炎性肌病患者，根据是否合并间质性肺病，分为ⅡM无ILD组（57例）和ⅡM-ILD组（86例），分析其临床资料，比较两组患者的临床特征、实验室指标，采用多因素Logistic回归，分析总结ⅡM合并ILD的危险因素，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估高密度脂蛋白对ⅡM合并ILD的预测价值。结果 ⅡM-ILD组患者在年龄（P<0.01）及技工手（P<0.05）的发生率方面均高于ⅡM无ILD组患者；ⅡM-ILD组血清白蛋白（ALB）[(34±5) vs.(37±5), P<0.01]、高密度脂蛋白[（0.87±0.27） vs.(1.22±0.51),P<0.01]低于ⅡM无ILD组，血清铁蛋白水平[542(305, 961)vs. 330(155, 555), P<0.01]，抗Ro-52抗体阳性率[57%vs. 33.33%,P<0.05]高于ⅡM无ILD组；Logistic回归分析结果显示：年龄大、抗Ro-52抗体阳性、技工手是ⅡM-ILD的独立危险因素（均P<0.05）,HDL是ⅡM-ILD的独立保护因素（P<0.01）；用HDL判断ⅡM-ILD的ROC曲线下面积为0.766(95%CI:0.684～0.849)，当高密度脂蛋白临界值取1.06时，其判断价值最高，灵敏度60.71%，特异度84.88%。结论 血清高密度脂蛋白是ⅡM-ILD的独立保护因素，血清高密度脂蛋白减低的ⅡM患者，更易合并间质性肺病。