目的 分析冠心病合并糖尿病患者体内辣椒素受体（TRPV1）的激活水平及其与炎性因子表达的相关性，评估其对患者发生主要心血管不良事件（MACE）风险的临床价值。方法 选择2022年10月～2023年10月在新疆医科大学第二附属医院住院患者，按照临床诊断分为：合并组（诊断为稳定性心绞痛合并2型糖尿病）、心绞痛组（诊断为稳定性心绞痛，排除2型糖尿病）、糖尿病组（诊断为2型糖尿病，排除冠心病），每组各60例。另选60例同时期健康体检者为对照组。应用Western blot法检测外周血单核细胞中TRPV1表达水平，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-10、单核细胞趋化蛋白（MCP）-1和巨噬细胞炎症蛋白（MIP）-2浓度。合并组患者出院后常规随访并记录MACE，多因素Logistic回归分析影响患者MACE的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线评估TRPV1激活水平对患者预后的预测价值。结果 与对照组相比，糖尿病组与合并组空腹血糖和糖化血红蛋白升高，两组间无显著差异，但均高于心绞痛组，均P<0.01。与对照组相比，糖尿病组、心绞痛组与合并组TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、MCP-1、MCP-2和TRPV1升高，且合并组高于糖尿病组与心绞痛组，均P<0.01，但糖尿病组与心绞痛组间无显著差异。Pearson检验显示，TRPV1水平与TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、MCP-1和MIP-2浓度呈正相关（均P<0.01）。合并组共记录6例MACE(10%)。多因素Logistic回归显示，TRPV1水平是MACEs发生的独立预测因子（OR=2.913,95%CI=2.462～3.423,P<0.05）。ROC曲线显示，TRPV1激活水平预测慢性稳定性心绞痛合并糖尿病患者随访1年MACEs发生的曲线下面积（AUC）为0.856(95%CI=0.801～0.923,P<0.01)。结论 冠心病合并糖尿病患者体内TRPV1呈过度激活状态，与多种炎性因子高表达以及随访1年MACEs发生风险密切相关，有望成为预测临床预后的重要无创性生化标志物。