目的 探讨大株红景天注射液对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠心功能及肾素血管紧张素醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system, RASS）的影响。方法 腹腔注射阿霉素法制备心力衰竭大鼠模型，选择75只SD雄性大鼠，随机选择15只作为空白对照组，60只经腹膜内给予阿霉素（4 g/g）,6周后，所有动物LVEF<60%。将实验组大鼠随机分成模型对照组、大株红景天注射液高、中、低剂量组。每天尾静脉注入6、4和2 ml/kg的红景天注射液一次，连续2周。空白组和对照组均接受生理盐水。2周末评估各组大鼠超声心动图指数，检测血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,RASS相关指数，并观察心肌组织形态。从外周血中提取miRNA423-5p、miRNA499-5p和miRNA210-3p，对比其在红景天注射液组大鼠与健康对照组大鼠表达量。结果 不同剂量组大株红景天注射液均降低了LVEDV和LVESV，同时增加了LVEF和LVFS，且呈现剂量依赖性。大株红景天注射液可降低心力衰竭模型大鼠的血浆miR-210-3p、miR-423-5p、miRNA-499表达水平、BNP水平以及心力衰竭大鼠的RASS指数(P<0.05)。结论 大株红景天注射液有抑制RASS过度激活的作用,可改善心功能，miR-423-5P、miRNA-499和miR-210-3P可作为CHF的血清生物标记物。