当前我国心血管疾病(CVD)发病率仍居高不下，尚未见拐点，与心血管疾病密切关联的非传统危险因素越来越受到重视。甲状腺作为机体重要的内分泌腺体，其分泌激素水平对于心血管健康意义重大。甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的代谢性疾病。近年研究发现甲减与心血管疾病有密切关系。此外，甲减起病隐匿，早期诊断率低，常在早期无症状阶段导致心血管疾病的发生发展。有鉴于此，为探究甲减与心血管疾病的关系，本文结合最新研究进展，回顾了甲状腺激素对心血管系统的基因组与非基因组作用，介绍了促甲状腺激素与脂质代谢的密切关系，阐述了甲减影响冠心病、心律失常和心力衰竭发生发展的机制。