目的 探讨血清胱抑素C在硬皮病心脏受累患者中的表达及可能的临床意义。方法 回顾性收集2018年1月～2024年3月在空军军医大学第二附属医院唐都医院就诊的103例硬皮病患者，根据是否存在心脏受累，分为心脏受累组（44例），心脏未受累组组（59例），比较两组患者的临床特征、实验室指标，采用多因素Logistic回归，分析总结合并心脏受累的危险因素，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估血清胱抑素C对硬皮病患者心脏受累的预测价值。结果 心脏受累组患者的肺动脉高压发生率高于心脏未受累组，差异有统计学意义（P<0.01）；心脏受累组患者Cys-c[1.6 (1.2, 1.9) vs. 1.0 (0.9, 1.2), P<0.01]、ESR[24 (18,34) vs. 18 (12, 30),P<0.05]水平均高于心脏未受累组，血红蛋白（HGB）[(113±18) vs.(125±15), P<0.01]、高密度脂蛋白（HDL）[0.9 (0.8, 1.1) vs. 1.1 (1.0, 1.3), P<0.01]水平均低于心脏未受累组，差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示：肺动脉高压、血清胱抑素C是硬皮病患者心脏受累的独立危险因素（P<0.05），高高密度脂蛋白是心脏受累的独立保护因素（P<0.05）。血清胱抑素C预测硬皮病患者心脏受累的曲线下面积为0.820(95%CI:0.738, 0.902)，当血清胱抑素C临界值取1.065 mg/L时，其判断价值最高，敏感度86.4%，特异度62.7%。结论 血清胱抑素C是硬皮病患者心脏受累的独立危险因素，血清胱抑素C可以很好的预测硬皮病患者的心脏受累情况。