目的 探讨冠状动脉血流储备分数（coronary CT angiography derived fractional flow reserve,CTFFR）联合残余胆固醇（remnant cholesterol, RC）对主要心脏不良事件（MACE）发生风险的预测价值。方法 选取2022年6月～2023年6月解放军总医院第四医学中心疑似冠心病患者284例，随访1年根据是否发生MACE分为MACE组（n=36）例和非MACE组(n=248)。检测血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及计算RC、CTFFR值。构建多因素Logistic回归模型分析影响疑似冠心病患者MACE发生的风险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CTFFR值联合血清RC对疑似冠心病患者1年后MACE发生风险的预测价值。结果 随访1年，无失访病例，284例疑似冠心病患者随访1年后MACE发生率为12.7%(36/284)。与非MACE组比较，MACE组CTFFR值降低、血清RC水平升高（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示性别、RC、糖化血红蛋白、肌酐、总钙化积分、CTFFR为独立保护因素（均P <0.05）。ROC曲线分析显示，CTFFR值联合RC预测疑似冠心病患者1年后MACE发生风险的曲线下面积为0.814，大于RC、FFR值单独预测的0.646、0.789。结论 RC水平升高和CTFFR值降低与疑似冠心病患者MACE发生密切相关，CTFFR值联合RC预测疑似冠心病患者MACE发生风险的价值较高。