心肌活检确诊转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变1例

程爱媛, 惠建华, 秦星, 苏涛, 曹钰琨, 王琼

心脏杂志 ›› 2025, Vol. 37 ›› Issue (03) : 368-371.

心肌活检确诊转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变1例

  • 程爱媛, 惠建华, 秦星, 苏涛, 曹钰琨, 王琼
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摘要

<正>1临床资料患者,女性,59岁,因“间断胸闷、气短伴腹痛2年,再发3个月”入院。患者2年前出现胸闷、气短与大汗,伴腹痛,不能平卧。当地医院诊断为“急性左心衰”,抢救后好转。此后劳力性胸闷、气短与多汗反复发作。当地医院行冠脉造影示冠脉狭窄50%,诊断为“冠心病心功能不全”,给予对症治疗。症状均缓解不明显,并出现腹痛与腹胀,于2022年1月就诊我院,诊断为“冠心病心功能不全心肌损伤”。行心脏超声提示:双房增大,室间隔及左室壁普遍增厚。给予“沙库巴曲缬沙坦200 mg,2次/d,富马酸比索洛尔2.5 mg,1次/d,还予以阿司匹林等治疗”,症状稍有缓解。3个月前胸闷、气短、腹胀与腹痛症状再发且进行性加重,发病发过程中无黑矇、晕厥、腹泻、四肢麻木、疼痛,为系统诊治,收住入院。

关键词

心肌淀粉样变性 / 心力衰竭 / 心肌病 / ATTR / 心肌活检

中图分类号

R542.2

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程爱媛, 惠建华, 秦星, 苏涛, 曹钰琨, 王琼. 心肌活检确诊转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变1例. 心脏杂志. 2025, 37(03): 368-371

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