急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是导致全世界冠心病患者死亡和残疾的主要原因，是不稳定心肌缺血引起的急性心血管事件^[1-3]。对AMI患者早期诊断和治疗，需要从不同的病理机制、组织损伤状况结合多种诊断标志物，构建个性化治疗方案，改善患者远期预后，降低AMI后主要不良心血管事件发生的风险^{[4, 5]}。microRNA（miRNA）是一类小分子RNA，已经被证明在许多生物组织中广泛表达并发挥着重要的作用，包括在心血管疾病中，miRNAs具有组织和细胞特异性^[6-8]，它们控制各种细胞的功能，细胞中的miRNA浓度可以显著影响细胞的代谢、周期和功能^{[9, 10]}，在AMI的诊断和治疗中可能有着潜在的价值，其中以血浆microRNA21（miR-21）与AMI相关性的研究居多，其重要的生物意义也已逐步被证实，并有望成为未来AMI诊疗的新靶点。现就miR-21在AMI机制、诊断及治疗中的研究进展进行综述，并讨论未来的发展方向。