目的 探究老年急性心肌梗死（AMI）患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、凝集蛋白1(ITLN-1)和可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平变化及其对经皮冠状动脉介入术（PCI）术后再狭窄的预测价值。方法 收集本院2020年10月～2022年10月本院收治的189例均进行PCI治疗的老年AMI患者作为观察对象，对患者进行术后12个月随访，根据是否发生再狭窄分为非再狭窄组（n=129）和再狭窄组(n=60)，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清CX3CL1、ITLN-1和sMFAP4水平，采用多因素Logistic回归分析老年AMI患者PCI术后再狭窄的影响因素，ROC曲线分析血清CX3CL1、ITLN-1和sMFAP4对老年AMI患者PCI术后再狭窄的预测价值。结果 与非再狭窄组相比，再狭窄组高血压患者比例高（P<0.05）,TG水平低（P<0.05）,CX3CL1水平高（P<0.01）,ITLN-1水平低（P<0.05）,sMFAP4水平高（P<0.01）。两组在年龄、性别、BMI、糖尿病、饮酒、支架数量、支架直径、梗死部位、病变部位、HDL-C、TC和血肌酐等项目上差异无统计学意义。高血压（P<0.05）、CX3CL1(P<0.01),sMFAP4(P<0.05)是老年AMI患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素，ITLN-1是保护因素（P<0.01）。血清CX3CL1,ITLN-1,sMFAP4单独或三者联合预测PCI术后发生再狭窄的AUC分别为0.810(95%CI:0.746～0.863)、 0.828(95%CI:0.766～0.879)、 0.782(95%CI:0.716～0.838)、 0.923(95%CI:0.875～0.957)，灵敏度分别为66.67%、85.00%、85.00%、86.67%，特异度分别为89.15%、72.09%、62.02%、88.37%，三者联合的预测效能优于单独预测（Z=3.680、3.601、4.410；均P<0.01）。结论 老年AMI患者血清CX3CL1、sMFAP4水平升高，ITLN-1水平降低，三者对PCI术后发生再狭窄具有一定的预测价值，可作为预测老年AMI患者PCI术后再狭窄的血清标志物。