心房颤动（atrial fibrillation,AF）是一种常见的心律失常，具有高发病率和死亡率，目前其治疗取得了重大进展，其具体治疗方案上也还有很大的改进空间。治疗的关键是发现潜在的关键的基本机制，研究表明，肠道菌群代谢产物三甲胺-N-氧化物（trimethylamine N-oxide,TMAO）在心律失常等心血管疾病中起重要作用，并可作为预后生物标志物。TMAO与AF的发生、进展、复发和栓塞风险相关。本文首先回顾了与AF临床特征相关的基本电生理机制，AF发病中TAMO的潜在作用机制，同时对TMAO及相关信号通路可能成为AF的潜在治疗靶点进行探讨。此外，对于高TMAO的AF患者，未来的个体化干预措施的意义进行展望。