二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病，其中以功能性二尖瓣反流（functional mitral regurgitation,FMR）更为常见。超声心动图在对二尖瓣病变的评估中，仍是首选的成像方式，在功能性二尖瓣反流患者的诊断、监测和治疗中起着至关重要的作用。经食道实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE）不仅可以实时动态术中监测，脱机后结合相关定量软件，可对FMR瓣环瓣叶参数进行详细评估，有助于认识FMR病变的机制及其动力学变化，也可为二尖瓣修复提供术前指导。本文就实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流疾病中的研究进展做一综述。