目的 分析血清中微小核糖核酸200a-3p（miR-200a-3p）和微小核糖核酸30a-5p（miR-30a-5p）表达在心力衰竭（HF）诊断以及HF患者预后评估中的价值。方法 前瞻性选取内蒙古医科大学附属医院2018年4月～2020年4月期间收治的HF患者131例为研究对象（HF组），同时期健康体检志愿者131例为对照组；采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）测定血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p表达水平；采用Spearman相关分析血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p水平与HF患者病情严重程度的相关性；采用ROC曲线分析血清miR-200a-3p和miR-30a-5p对HF的诊断价值；采用Logistic回归分析HF患者预后的影响因素；采用Kaplan-Meier生存分析血清miR-200a-3p和miR-30a-5p表达水平与HF患者预后的关系。结果 与对照组相比，HF组血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p表达水平显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；轻度HF、中度HF和重度HF患者血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p表达水平依次升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关分析显示，血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p表达水平与HF患者病情严重程度呈正相关（rs=0.442,rs=0.564，均P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，miR-200a-3p和miR-30a-5p联合诊断HF较miR-200a-3p和miR-30a-5p单一指标诊断效果更好（P<0.05）;Logistic回归分析结果发现，NT-proBNP、LVEF、LVEDD、miR-200a-3p和miR-30a-5p是HF患者预后的影响因素（Wald χ²=4.321～128.193,P<0.05）;Kaplan-Meier生存分析结果显示，血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p高表达患者3年生存率低于miR-200a-3p和miR-30a-5p低表达患者（均P<0.05）。结论 HF患者血清中miR-200a-3p和miR-30a-5p表达水平显著升高，二者与HF的发生及患者预后相关。