目的 探讨血清微小核糖核酸（miR）-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭（CHF）近期预后的临床价值。方法 收集2020年9月～2022年9月在东部战区总医院入院治疗的107例高龄老年CHF患者，根据随访6个月内是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为MACE组（n=43）和非MACE组（n=64）;qRT-PCR法检测血清miR-22和miR-24表达水平；Logistic回归分析高龄老年CHF患者发生MACE的影响因素；ROC曲线分析血清miR-22和miR-24对高龄老年CHF近期预后的评估价值。结果 MACE组尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平高于非MACE组，MACE组舒张早期二尖瓣血流速度与晚期的比值（E/A）低于非MACE组，差异均具有统计学意义（均P<0.01）;MACE组血清miR-22水平高于非MACE组，miR-24水平低于非MACE组（均P<0.01）;miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素，miR-24是保护因素（均P<0.01）；血清miR-22和miR-24两者联合诊断CHF患者预后的AUC为0.921，敏感度为86.05%，特异性为89.94%，优于血清miR-22和miR-24各自单独诊断(Z_{二者联合-miR-22}=2.783、Z_{二者联合-miR-24}=2.147)。结论 血清miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素，miR-24是保护因素，对高龄老年CHF预后评估具有较好的临床应用价值。