目的 探讨维生素B2（VB2）、S-腺苷蛋氨酸（SAM）和同型半胱氨酸（Hcy）对老年患者（≥60岁）衰老相关认知功能减退的预测价值。方法 纳入2023年12月—2024年6月徐州医科大学附属医院老年医学科142例住院患者，使用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，根据有无认知障碍分为衰老相关认知障碍（ARCI）组和健康对照（HC）组。通过相关性分析探讨MMSE和MoCA评分与叶酸代谢物的相关性，并利用分层多元线性回归分析叶酸代谢物对认知功能的影响及预测价值。结果 ARCI组在年龄、受教育年限、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、TAU-181、β淀粉样蛋白（Aβ）1-42水平、总蛋白、MMSE和MoCA评分上与HC组差异显著（P<0.05）。相关性分析结果示，MMSE和MoCA评分与血清VB2（r=0.354、0.314,P<0.001）、VB9（r=0.345、0.355,P<0.001）和SAM（r=0.424、0.399,P<0.001）水平呈正相关，与Hcy（r=-0.363、-0.325,P<0.001）水平呈负相关。分层多元线性回归结果示，VB2、SAM和Hcy是衰老相关认知功能减退的预测因子（P<0.01）,可解释MMSE和MoCA总方差的45.9%（F=9.05,P<0.001,R²=0.459）和42.7%（F=10.375,P<0.001,R²=0.427）。结论 VB2、SAM和Hcy对老年人群衰老相关认知功能减退有显著预测价值，可为早期风险评估提供参考依据。