目的 探讨右美托咪定复合艾司氯胺酮对乳腺癌根治术后患者焦虑及神经精神症状的影响。方法 选择拟在静脉复合全身麻醉下行择期乳腺癌根治术患者130例，采用随机数字表法将所有患者分为对照组(C组)、艾司氯胺酮组(ES组)、艾司氯胺酮复合右美托咪定组(ES+DE组)。C组、ES组及ES+DE组基础用麻醉药物一致，各组持续输注相应实验用麻醉药物，术后ES组及ES+DE组加入相应的药物进行镇痛。对比各组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化，记录术后不良反应、神经精神症状发生情况，最后评估各组镇痛及焦虑评分情况。结果 3组乳腺癌患者一般资料差异无统计学意义；在拔管(T2)时，与C组及ES组比较，ES+DE组HR明显降低(P<0.01,P<0.05);与C组比较，ES+DE组T2时MAP明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)。3组术后6、24及48 h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组及ES组相比，ES+DE组不良反应及神经精神症状发生率明显下降(P<0.01)。与C组及ES组比较，ES+DE组术后24 h及72 h焦虑症状明显减轻，差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 右美托咪定复合艾司氯胺酮可明显减轻乳腺癌患者术后焦虑及神经精神症状。