目的 研究伴元认知损害主观认知下降(SCD)患者灰质体积和神经递质缺陷的特征模式及与认知表现的相关性。方法 通过阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)数据库纳入了SCD患者和健康对照者(HCs)各100例。依据是否伴有元认知损害，将SCD患者分为元认知正常组和元认知损害组。采用VBM和JuSpace工具箱分析各组体素灰质体积和神经递质变化情况。结果 与HCs组相比，元认知损害组额、颞、顶叶灰质萎缩，元认知正常组中央后回灰质萎缩。与元认知正常组相比，元认知损害组颞中回灰质萎缩，中央后回灰质增加。元认知损害SCD患者的颞中回萎缩与5-羟色胺受体1b(5HT1b)、多巴胺D1、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)和代谢型谷氨酸受体第5亚型(mGluR5)分布在空间上密切相关。结论 伴元认知损害的SCD患者存在特定神经递质缺陷相关的颞中回萎缩，并与认知功能密切相关。