目的 探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清高迁移率组蛋白A1（HMGA1）及过氧化物氧化还原酶蛋白1（PRDX1）的表达及其临床意义。方法 选取2023年8月—2024年6月于徐州医科大学附属医院就诊的164例PCOS患者作为研究组，同时选取同一时间段内正常体检的187例健康女性作为对照组。根据体重指数（BMI）将研究组进一步细分为肥胖组（BMI≥28 kg/m²,n=70）和非肥胖组（BMI<28 kg/m²,n=94）。另选取研究组中BMI≥24 kg/m²的104例患者作为减重组，减重组给予体重管理2个月后再次评估。采用酶联免疫吸附试验测定血清HMGA1及PRDX1水平，分析其与临床资料的相关性。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析，评估血清HMGA1及PRDX1水平对PCOS的诊断价值。结果 研究组血清HMGA1水平低于对照组，PRDX1水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。肥胖组血清HMGA1水平低于非肥胖组，PRDX1水平高于非肥胖组，差异有统计学意义（P<0.001）。减重组减重2个月后HMGA1表达水平高于减重前，PRDX1表达水平低于减重前，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，研究组中PRDX1水平与BMI、抗米勒管激素（AMH）、黄体生成素（LH）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和甘油三酯（TG）正相关（r>0,P<0.05）,HMGA1水平与BMI、AMH、LH、HOMA-IR和睾酮（T）呈负相关（r<0,P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清HMGA1和PRDX1单独检测的曲线下面积（AUC）分别为0.78和0.79,联合检测的AUC为0.82,联合检测高于单独检测（P<0.001）。结论 PCOS患者血清中HMGA1水平下降，PRDX1水平升高，两者与糖脂代谢指标等相关。HMGA1及PRDX1联合检测对PCOS具有更高的诊断价值。