目的 探究氨基酮戊酸-光动力疗法（ALA-PDT）对高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染的宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的临床疗效及可能的免疫炎症作用机制。方法 选取200例经组织病理学检查证实为宫颈LSIL合并HR-HPV感染的女性患者，根据患者意愿分为2组，研究组接受ALA-PDT治疗，对照组接受CO₂激光治疗。在治疗后3个月和6个月随访，随访项目包括有效性（细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及阴道镜定向活检）、安全性（不良反应）;进一步用免疫组化法比较治疗前及治疗后6个月宫颈LSIL组织Toll样受体（TLR4）、核转录因子-κB（NF-κB）的表达变化。结果 治疗后3个月和6个月，研究组HR-HPV转阴率、病变逆转率均高于对照组，治疗后6个月2组差异更显著（P<0.05）;治疗后6个月，研究组和对照组间的宫颈病变持续率、进展率和复发率差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗期间不良反应少，阴道分泌物增加、下腹部不适和外阴瘙痒是最常见的症状。ALA-PDT治疗前后宫颈病变组织中TLR4、NF-κB的阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ALA-PDT对宫颈LSIL患者的HR-HPV感染疗效显著，HR-HPV转阴率、病变逆转率优于CO₂激光治疗。ALA-PDT促进宫颈病变消退及清除HPV感染的免疫机制之一可能是通过减少TLR4和NF-κB的表达来发挥作用。