目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)对非神经源性逼尿肌活动低下(DU)的局限性前列腺癌患者术后尿控的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月接受LRP的患者75例，包括腹腔镜下筋膜外入路前列腺癌根治术(LERP)25例，腹腔镜下筋膜内入路前列腺癌根治术(LIRP)50例。其中DU患者28例，非DU患者47例。根据基线尿动力学检查结果将患者分为4组：对照组(n=28)、膀胱出口梗阻(BOO)组(n=19)、DU组(n=14)和BOO+DU组(n=14)。记录患者基线特征。评估术后下尿路症状，包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL),以及尿动力学检查指标，包括最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)。记录患者术后尿失禁情况，比较尿控率。结果 与非DU患者相比，DU患者年龄更大，IPSS评分更高，QOL评分更高，Qmax更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比，DU患者和非DU患者术后12个月Qmax均显著升高、QOL评分均下降，非DU患者IPSS评分和PVR显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。DU患者术后12个月尿失禁情况明显改善，而非DU患者LIRP术后3个月和LERP术后6个月尿失禁情况显著改善。分层分析显示，对照组和BOO组术后3个月尿失禁情况开始改善。DU组和BOO+DU组在LRP术后尿失禁情况严重，术后12个月尿失禁情况有所改善。结论 LRP术后DU患者的尿控恢复需至术后12个月，较非DU患者尿控恢复时间延长6个月以上。