目的 探究放疗前外周血系统免疫炎症指数（SII）、预后营养指数（PNI）、乳酸脱氢酶（LDH）对胸部肿瘤患者发生放射性肺炎（RP）的预测价值及发生≥2级RP的影响因素。方法 回顾性分析2021年7月—2022年12月于徐州市第一人民医院行调强适形放疗的115例胸部肿瘤患者的相关资料。根据RP的发生情况，将患者分为RP组（27例）与非RP组（88例）。采用logistic回归分析胸部肿瘤患者放疗后发生RP的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价放疗前SII对RP发生的预测作用。结果 ≥2级RP发生率为23.48%（27/115,2级15例，3级9例，4级3例）。单因素分析显示，2组患者在吸烟史、同步放化疗、免疫治疗、V₂₀及放疗前SII水平上差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析表明，吸烟史、免疫治疗、V₂₀及放疗前SII水平为胸部肿瘤患者放疗后发生RP的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。ROC曲线表明，放疗前SII水平预测RP发生的阈值为1 107.46,敏感度为0.704,特异度为0.659。结论 胸部肿瘤患者吸烟史、免疫治疗、V₂₀及放疗前SII水平均为发生RP的独立危险因素，且放疗前SII水平对RP发生具有一定的预测价值。