目的 探讨经腹超声造影(CEUS)诊断子宫肌层良性病变的价值。方法 随机选择2022年9月—2023年8月在徐州市中心医院接受超声(US)及CEUS检查的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者各50例，观察并比较子宫腺肌病及子宫肌瘤的CEUS增强方式、增强程度、消退方式、增强均匀度、增强后边界等定性指标，以及达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)等定量指标；构建受试者工作特征曲线(ROC),获得曲线下面积(AUC),比较US和CEUS的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度)。结果 所有患者经US检出子宫腺肌病38例，子宫肌瘤40例，诊断符合率78%;经CEUS检出子宫腺肌病48例，子宫肌瘤47例，诊断符合率95%。子宫腺肌病与子宫肌瘤的增强均匀度、增强后边界及消退方式比较，差异有统计学意义(P<0.05);增强方式及增强程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌病TTP为(39.72±5.72)s,短于子宫肌瘤TTP[(43.26±5.01)s],PI为(70.11±4.58)%,低于子宫肌瘤PI[(75.84±4.17)%],差异有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌病与子宫肌瘤的MTT分别为(85.54±6.16)s、(83.73±5.83)s,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。US的AUC为0.78,CEUS的AUC为0.95;CEUS诊断子宫腺肌病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均优于US,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS有助于诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤，能够有效提升诊断结果的准确性，具有临床应用价值。