支原体肺炎罕见合并严重自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

张庆, 张硕, 王祥民, 桑威

徐州医科大学学报 ›› 2023, Vol. 43 ›› Issue (09) : 685-688.

支原体肺炎罕见合并严重自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

  • 张庆, 张硕, 王祥民, 桑威
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摘要

目的 研究成人支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MP)继发严重自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)的临床特征和治疗方法。方法 选取徐州医科大学附属医院血液科收治的1例MP并发AIHA的病例,结合患者诊治经过以及万方和PubMed上检索到的相关文献对其临床特点进行分析。结果 患者入院诊断为MP并发溶血性贫血,予支持治疗,抗感染以及免疫抑制治疗后,黄疸渐消退,贫血症状逐渐改善。复查胸部CT:左肺炎症较前明显吸收,血红蛋白(HGB)上升,患者病情好转出院。复习国内外收集到的15例数据较完整的病例,男性6例,女性9例,中位年龄34岁。大部分获得治愈,1例遗留神经功能损伤,1例出现肺栓塞,2例并发溶血性尿毒综合征,1例死于严重的多器官功能衰竭。结论 MP伴发AIHA极为罕见,当出现不明原因的贫血、黄疸以及周围循环衰竭等症状时,应警惕溶血性贫血的发生,大部分早期治疗患者预后较好,少数合并严重并发症可致死亡。

关键词

支原体肺炎 / 自身免疫性溶血性贫血 / 激素 / 循环衰竭 / 溶血性尿毒综合征

中图分类号

R563.1 / R593.2

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张庆, 张硕, 王祥民, 桑威. 支原体肺炎罕见合并严重自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习. 徐州医科大学学报. 2023, 43(09): 685-688

基金

江苏省青年医学重点人才项目(QNRC2016791); 江苏省自然科学基金(BK20171181); 江苏省科技厅社会发展重点项目(BE2019638)

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