目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)病原谱分析中的临床价值。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月徐州医科大学附属医院住院治疗的AE-ILD患者的病历资料。纳入采用常规微生物检查和mNGS方法进行病原体检测的AE-ILD患者85例，分析AE-ILD患者的病原体分布和混合感染情况。根据90 d生存结局将AE-ILD患者分为存活组(54例)与死亡组(31例),比较2组病原体差异。结果 85例AE-ILD患者，mNGS共检出88种病原体，病毒所占比例最高(41.78%),其次为细菌(37.47%)和真菌(20.75%)。70.59%患者的检测结果提示混合感染，混合感染的主要类型为病毒+细菌+真菌(55.01%)。AE-ILD患者入院后的总死亡率在30 d时为32.94%,90 d时为36.47%。死亡组患者人类疱疹病毒1型(HHV-1)、人类疱疹病毒7型(HHV-7)和耶氏肺孢子菌的检出率明显高于存活组。结论 mNGS技术检测AE-ILD患者的常见病原体包括EB病毒、巨细胞病毒、白色念珠菌、HHV-1、HHV-7、肺炎链球菌、耶氏肺孢子菌等，其中混合感染很常见，提示呼吸道感染是AE-ILD的常见诱因。