目的 观察卡瑞利珠单抗加酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝癌中的疗效及安全性。方法 回顾性分析接受卡瑞利珠单抗加TKI联合/不联合TACE治疗的113例中晚期肝癌患者的临床资料，观察卡瑞利珠单抗加TKI联合TACE治疗(观察组)与单纯卡瑞利珠单抗加TKI治疗(对照组)在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生率方面的差异，并分析影响患者预后的因素。结果 观察组在中位OS(18.2个月vs 12.3个月，P<0.001)、PFS(7.4个月vs 5.9个月，P=0.023)、ORR(48.1%vs 18.6%,P=0.001)及DCR(75.9%vs 59.3%,P=0.026)方面均优于对照组。观察组患者在发热、恶心呕吐、腹痛、肝功能损伤等不良反应发生率方面高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示，有无门静脉癌栓及是否联合TACE治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论 卡瑞利珠单抗加TKI联合TACE较单纯卡瑞利珠单抗加TKI可延长中晚期肝癌患者的OS和PFS,提高肿瘤局部控制率。且联合TACE治疗并未加重药物不良反应，安全性良好。