目的 分析维生素D（VitD）及叶酸水平与孤独症谱系障碍（ASD）患儿病情程度的相关性。方法 选择2017年3月—2022年3月如皋市人民医院确诊为ASD的55例患儿作为ASD组，同时选择于我院同期体检的55例健康儿童作为对照组。清晨空腹采集受试者外周静脉血检测血清25-羟基维生素D₃[25（OH） D₃]及叶酸水平。采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估ASD患儿病情程度，采用Pearson相关分析ASD患儿血清25（OH） D₃及叶酸与CARS评分的关系，并通过受试者工作特征曲线（ROC）分析血清25（OH）D₃与ASD患儿病情危重程度的关系。结果 ASD组患儿血清中25（OH） D₃及叶酸水平明显低于对照组（P<0.05）,2组VitD不足率及叶酸缺乏率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。55例ASD患儿经CARS量表评估确定重度19例，轻中度36例，重度患儿VitD缺乏率明显高于轻中度患儿（P<0.05）。Pearson相关分析显示ASD患儿25（OH） D₃与CARS评分呈负相关（r=-0.606,P=0.000）。ROC曲线分析显示当25（OH）D₃取15.8μg/L（最佳截点值）时，重度ASD患儿的敏感度、特异度分别为73.80%、91.4%,曲线下面积为0.85。结论 ASD患儿体内血清25（OH） D₃及叶酸水平均明显降低，且ASD与VitD存在相关性。25（OH） D₃可作为预测重度ASD患儿病情程度的辅助指标。