目的 探讨血清补体C1QB与脊髓损伤(SCI)患者严重程度的相关性，明确C1QB在临床预测SCI严重程度中的价值。方法 选取2022年1月—10月徐州医科大学附属医院住院治疗的单纯脊柱骨折患者(对照组，n=10)及SCI患者(SCI组，n=46),收集入组患者的一般临床资料及相关血液学指标，通过ASIA损伤量表评估SCI严重程度，并进行比较。分别从2组患者中随机筛选3例，提取血清中的外泌体并进行验证。比较上述6例患者血清外泌体蛋白质组学表达谱，对差异蛋白进行GO及KEGG富集分析。通过ELISA法测定6例患者差异表达蛋白水平，并进行组间比较，选定目标蛋白C1QB。采用ELISA法测定56例患者的血清C1QB水平，并使用Spearman相关性分析及Kruskal Wallis检验确定血清C1QB水平与ASIA评分和分级之间的关系。结果 蛋白质组学及生信分析结果提示SCI后血清外泌体中共有17个差异蛋白，其中C1QB上调最显著。通过ELISA测定发现，与对照组相比，SCI患者血清C1QB水平显著升高(P<0.001)。C1QB水平与伤后ASIA评分(r=-0.814,P<0.001)和ASIA评级(r=-0.852,P<0.001)独立相关。结论 SCI后血清C1QB表达明显升高，血清C1QB水平与SCI患者病情严重程度密切相关。C1QB可能成为评估SCI严重程度的血清学标记物。