目的 探讨孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年6月616例孕早期孕妇资料，其中确诊为孕早期胎儿先天性心脏病孕妇19例(观察组),孕检胎儿健康的孕早期孕妇597例(对照组),对比2组胎儿心轴角度、静脉导管频谱参数[心室收缩期峰值流速(PSV)、心室舒张期峰值流速(PDV)、心房PSV],分析各指标单独及联合诊断先天性心脏病的临床价值。结果 观察组心室PSV、心室PDV、心房PSV、心轴角度均高于对照组(P<0.05)。临床结果：616例患者中，阳性19例，阴性597例。静脉导管频谱异常31例，最终诊断为先天性心脏病14例，包括房室间隔缺损2例，单纯室间隔缺损5例，单纯房间隔缺损2例，法洛四联症1例，大动脉转位1例，右位主动脉弓2例，右室双出口1例。心轴左偏7例，右偏3例，最终诊断为先天性心脏病7例，包括室间隔缺损3例，二尖瓣狭窄1例，动脉导管未闭2例，房间隔缺损1例。联合测量均异常23例，最终诊断为先天性心脏病18例。与单独检测相比，联合检测的准确度、特异度更高(P<0.05);联合检测敏感度与静脉导管频谱检测比较，差异无统计学意义(P>0.05),但高于心轴角度检测敏感度(P<0.05)。结论 相比单独检测胎儿心轴角度、静脉导管频谱，联合检测对先天性心脏病的诊断效能更高。