目的 探讨血红蛋白（Hb）水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与创伤性颅脑损伤（TBI）早期病情判断和预后的关系。方法 选取2018年5月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的353例TBI患者作为研究对象。收集患者临床资料，计算Hb水平以及NLR,分析两者与TBI患者出现进展性出血性损伤（PHI）及神经功能预后的相关性。结果 GCS分数越低、PaO₂越低、AIS评分越高、NLR比值越高是TBI患者出现PHI的独立危险因素（P<0.05）。当NLR比值的截断值为4.6时，诊断效能最佳，此时敏感度为86.5%,特异度为62.1%。Hb水平对TBI后发生PHI有一定影响，但不具备稳定可靠的预测效果。此外，Hb水平、NLR比值与神经功能预后显著相关（P<0.05）。结论 TBI患者若NLR比值高，PHI风险明显增高；早期NLR比值高、Hb水平低的重型颅脑损伤患者神经功能预后较差。