目的 分析高级别脑胶质瘤患者血红蛋白水平，MRI下肿瘤大小、部位、瘤周水肿范围、瘤周水肿方向等对肿瘤复发模式及复发时间的影响。方法 选择2013年2月—2018年3月收治的经病理证实的77例高级别脑胶质瘤患者。分析血红蛋白水平和MRI下肿瘤大小、部位、瘤周水肿范围、瘤周水肿方向等对复发模式的影响。评估无进展生存期预后的影响因素。结果 瘤周水肿范围、肿瘤部位与脑胶质瘤患者复发模式相关(P=0.003,P=0.046)。瘤周水肿范围较轻的患者具有较好的无进展生存期(P=0.005),但不是预后的独立影响因素。治疗前、放疗中血红蛋白水平越高，病理级别越低，异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的患者具有较好的无进展生存期(P均<0.001),而治疗前血红蛋白水平、IDH1突变状态是无进展生存期的独立预后因素(P=0.047,P<0.000 1)。结论 对于高级别脑胶质瘤患者，应充分结合血红蛋白水平，MRI下的肿瘤大小、部位、瘤周水肿范围、瘤周水肿方向等因素，指导放疗靶区勾画及采取个体化治疗策略，改善患者生存质量，提高生存期。