目的 评估小剂量艾司氯胺酮对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后苏醒质量的影响。方法 选择行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者60例，随机分为艾司氯胺酮组（n=30）、对照组（n=30）。艾司氯胺酮组麻醉诱导后静脉注射0.15 mg/kg艾司氯胺酮并泵注(5μg·kg^-1·min^-1)至术毕前15 min,对照组按同样方法输注等量生理盐水。评估2组患者术后苏醒期呛咳发生率和严重程度、Ricker镇静-躁动评分（SAS）和躁动发生率、疼痛视觉模拟评分（VAS）和补救镇痛发生率等苏醒质量指标。结果 与对照组比较，艾司氯胺酮组的呛咳发生率和严重程度降低（P<0.05）,SAS评分、VAS评分和补救镇痛率降低（P<0.05）,2组躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）;艾司氯胺酮组拔管期血流动力学更加稳定（P<0.05）,2组的睁眼时间、拔管时间和不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术中持续使用小剂量艾司氯胺酮可降低经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者苏醒期呛咳发生率及严重程度，减轻术后疼痛，且不增加患者不良反应，有利于提高患者的苏醒质量。