目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)作为标志物对儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)的诊断及预测价值。方法 回顾性选取2021年1月—2021年12月在徐州市儿童医院呼吸二科住院的142例肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿作为研究对象，分为普通MPP组(101例)、RMPP组(41例)。通过查看电子病历，比较2组临床资料、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、血小板计数(PLT)、NLR、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)指标。应用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定差异有统计学意义的3种生物标志物的截断值，使用Logistic回归分析识别RMPP的独立预测因子。结果 2组患儿均有咳嗽症状，2组性别差异无统计学意义(P>0.01);RMPP组年龄、发热症状、NEU、NLR、CRP与普通MPP组相比差异有统计学意义(均P<0.01),NLR在诊断RMPP患儿ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.854,特异度和敏感度分别是79.2%、87.8%,二元Logistic回归分析表明，NLR、NEU和CRP为RMPP的独立危险因素(均P<0.01),相对危险程度NLR>CRP>NEU。结论 NLR可作为RMPP的诊断及预测指标。