目的 探讨消融指数(ablation index, AI)指导下单导管高功率射频消融在肺静脉隔离(pulmonary vein isolation, PVI)中的安全性和有效性。方法 回顾性纳入77例行房颤导管射频消融患者，分为单导管高功率消融组(HP组)和常规功率消融组(CP组),2组均以AI为参考。HP组应用单消融导管(SmartTouch Surrounding Flow, STSF)进行标测和消融；CP组应用消融导管(SmartTouch, ST)在环状标测导管指导下进行消融。所有患者AI目标值为前壁450～500,顶部400～450,后壁和底部350～400。消融终点为双侧肺静脉隔离即心房、肺静脉双向传导阻滞。比较2组患者一般基线资料、消融相关参数(每点消融时间、每点阻抗下降率、肺静脉隔离时间、总手术时间、左/右肺静脉单圈隔离率、盐水灌注量)、并发症以及随访6个月成功率。结果 与CP组相比，HP组肺静脉隔离时间、总手术时间均缩短(P<0.05),每点消融电阻抗下降率更低(P<0.01),盐水灌注量减少更明显(P<0.01);HP组的左/右肺静脉单圈隔离率更高，但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者完成6个月随访，CP组术中发生1例股静脉穿刺处血肿。2组在维持窦性心律方面成功率差异无统计学意义(P>0.05);在持续性房颤中，HP组成功率高于CP组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规功率环状标测导管指导下的肺静脉隔离相比，AI指导下的单消融导管高功率消融可以提高手术效率，缩短肺静脉隔离时间及总手术时间，是安全有效的。