PD-1抑制剂联合地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治性急性髓性白血病的临床疗效分析

张芊芊, 韩倩楠, 程海, 曹江, 齐昆明, 李振宇, 徐开林, 陈伟

徐州医科大学学报 ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (09) : 630-635.

PD-1抑制剂联合地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治性急性髓性白血病的临床疗效分析

  • 张芊芊, 韩倩楠, 程海, 曹江, 齐昆明, 李振宇, 徐开林, 陈伟
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摘要

目的 分析地西他滨联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子,DCAG方案)联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂(替雷利珠单抗或信迪利单抗)治疗复发/难治性急性髓性白血病(AML)的临床疗效。方法 收集徐州医科大学附属医院2018年1月—2021年5月诊断为复发/难治性AML的患者58例,其中DCAG方案组40例,PD-1抑制剂联合DCAG方案(P-DCAG)组18例,比较2组的客观缓解率(ORR)、并发症、生化指标及预后情况。结果 P-DCAG组中化疗次数≥5次的患者比例较DCAG组高,未接受移植的患者比例较DCAG组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ORR、完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR)、1年无进展生存率、中位生存期和中位无进展生存期的差异均无统计学意义(P>0.05)。P-DCAG组的中位生存期为17个月,而DCAG组为11个月。P-DCAG组的1年总生存率(77.78%)较DCAG组(52.50%)高(P<0.05)。在≥60岁的患者中,P-DCAG组的无进展生存期比DCAG组长,差异有统计学意义(P<0.05)。P-DCAG组骨髓抑制发生率较DCAG组低(P<0.001)。结论 相较于DCAG方案,P-DCAG方案可以改善患者的总体预后,为老年AML的治疗提供了一种可能的选择。

关键词

地西他滨 / 复发/难治性急性髓性白血病 / 程序性死亡受体1单抗 / 预后因素

中图分类号

R733.71

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张芊芊, 韩倩楠, 程海, 曹江, 齐昆明, 李振宇, 徐开林, 陈伟. PD-1抑制剂联合地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治性急性髓性白血病的临床疗效分析. 徐州医科大学学报. 2022, 42(09): 630-635

基金

江苏省自然科学基金面上项目(BK18661177); 中国博士后科学基金(2018T110557)

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