目的 探讨原发性肝癌患者行解剖性肝切除术后大量腹水的危险因素。方法 选取2020年1月—2022年1月徐州医科大学附属医院肝胆胰外科收治的原发性肝癌患者80例，所有患者均行解剖性肝切除术，术后根据腹腔引流量分为大量腹水组和非大量腹水组。收集所有患者临床资料，经单因素和多因素Logistic回归分析原发性肝癌患者行解剖性肝切除术后发生大量腹水的危险因素。结果 纳入的80例患者中，术后发生大量腹水18例，发生率为22.5%。单因素分析结果表明，术后发生大量腹水与前白蛋白水平、碱性磷酸酶水平、凝血酶原活动度、术前门静脉高压、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)、标准化剩余肝体积及术中出血量有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，低前白蛋白水平、低凝血酶原活动度、术前门静脉高压和ICGR15>15%是导致原发性肝癌患者行解剖性肝切除术后发生大量腹水的独立危险因素(P<0.05)。结论 低前白蛋白水平、低凝血酶原活动度、术前门静脉高压和ICGR15>15%是导致原发性肝癌患者行解剖性肝切除术后发生大量腹水的独立危险因素。