目的 比较超声引导下髋关节囊周神经（PENG）阻滞联合腹股沟韧带上髂筋膜间隙（SIFI）阻滞与传统髂筋膜间隙（FIC）阻滞对老年全髋关节置换（THA）术后疼痛的影响。方法 择期行THA的老年患者50例，随机分为2组，每组25例。PS组行超声引导下PENG阻滞联合SIFI阻滞，F组行超声引导下传统FIC阻滞。记录神经阻滞前（T₀）、神经阻滞后30 min（T₁）及术后6 h（T₂）、24 h（T₃）、48 h（T₄）静息和运动VAS评分，T₁时间点大腿感觉阻滞率，T₂时间点股四头肌运动阻滞率，术后24 h内和24—48 h芬太尼累计消耗量，术后镇痛满意度评分及相关并发症。结果 PS组T₁—T₄静息和运动VAS评分均低于F组（P<0.05）,PS组术后24 h和24—48 h累计芬太尼消耗量均低于F组（P<0.001）。T₁时间点PS组大腿中段外侧和内侧感觉阻滞率高于F组（P<0.01）,T₂时间点股四头肌运动阻滞率低于F组（P<0.001）。PS组术后镇痛满意度评分高于F组（P<0.05）。2组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PENG联合SIFI阻滞优于传统FIC阻滞，能为老年THA患者提供良好的术后镇痛，减少术后阿片类药物消耗，同时降低股四头肌运动阻滞发生率，是临床可选择的髋部手术后镇痛方案。