目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发性血小板减少的危险因素及其预后意义。方法 选取2013年1月—2020年6月于徐州医科大学附属医院接受allo-HSCT的患者，共264例，收集临床资料进行回顾性分析。根据患者移植后+60 d血小板计数(PLT),分为血小板减少组(PLT<30×10～9/L)和对照组(PLT≥30×10～9/L),分析血小板减少的危险因素及预后意义。结果 与对照组相比，血小板减少组的巨细胞病毒(CMV)感染率显著增高(P=0.002)。多因素分析显示CMV感染为继发性血小板减少的独立危险因素。血小板减少组1年及3年总生存率(OS)与无疾病生存率(DFS)均显著低于对照组，血小板减少组1年及3年非复发死亡率(NRM)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示，+60 d PLT<30×10～9/L是影响OS率、DFS率及NRM率的独立危险因素(P<0.001)。结论 CMV感染与移植后继发性血小板减少相关，发生继发性血小板减少的患者预后不良。