2022年, 第42卷, 第03期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  基于深度学习与阈值分割的线虫识别

  杜昕泽, 金治宇, 施朋, 赵鱼良, 俸浩然, 张璇, 朱作斌

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 157-162.

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  目的 基于深度学习和阈值分割的方法探索对图像中秀丽隐杆线虫数量和聚集程度的统计是否能提高行为实验的效率和准确度，便于利用线虫等小型模式生物高通量筛选针对孤独症的潜在药物。方法 采集5 000张含有单只线虫的培养基样本，分别用人工计数法和基于深度学习与阈值分割的方法设计线虫识别检测算法，实现对培养基中线虫的计数与聚集程度判断，并对比其耗时长短和准确率。结果 本研究基于深度学习和阈值分割算法，设计了自动统计线虫数量及聚集程度的软件，该软件对每张图像的检测时间在毫秒级别，相比较人工统计的100 s量级，检测效率显著提高，且检测的准确率较好，针对单只线虫的检测准确率超过90%。结论 与人工计数法相比，基于深度学习与阈值分割算法的软件对模式生物秀丽隐杆线虫计数和聚集程度判断的效率明显提高，本研究的基于深度学习与阈值分割算法将显著提高孤独症等神经行为相关药物筛选效率。
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  异常血流动力对HUVEC胆固醇代谢的影响及其致AS的机制

  朱晔斌, 朱晔荣

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 163-169.

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  目的 通过研究异常血流动力对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)摄取、合成及外排胆固醇的影响，进一步探讨异常血流动力和胆固醇代谢在动脉粥样硬化(AS)形成机制中的作用。方法 待细胞生长良好后，换用新的含有低密度脂蛋白(LDL)和三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)的培养液，同时施加作用力。按照细胞所受作用力不同，随机分为应力组、壁面压力组、对照组A和对照组B。在各自作用力的作用下培养24 h。收集细胞和培养液待用。用酶法检测4组培养液中LDL浓度和胆固醇浓度。用高效液相色谱法检测HUVEC内和细胞膜中胆固醇的含量。分别用实时定量RT-PCR法和蛋白免疫印迹法检测低密度脂蛋白受体(LDLR)、羟-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CR)、ABCA1的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组B相比较，应力组培养液中LDL含量明显减少，细胞内胆固醇含量明显增高，而且LDLR和HMG-CR的mRNA和蛋白表达明显增高。壁面压力组培养液中胆固醇含量明显增高，细胞膜中胆固醇含量明显降低，而且ABCA1的mRNA和蛋白表达明显增高。对照组A培养液中LDL含量明显降低，胆固醇含量明显增高，而且LDLR、HMG-CR和ABCA1的mRNA和蛋白表达均明显增高。结论 应力通过上调LDLR和HMG-CR的mRNA和蛋白的表达促进VEC摄取LDL和合成胆固醇，壁面压力通过上调ABCA1的mRNA和蛋白的表达促进内皮细胞膜外排胆固醇。异常血流动力使血管内皮细胞胆固醇代谢平衡紊乱进而引起AS。
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  异基因造血干细胞移植后继发性血小板减少患者的危险因素及预后意义分析

  王恒, 邱婷婷, 徐开林

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 170-174.

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  目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发性血小板减少的危险因素及其预后意义。方法 选取2013年1月—2020年6月于徐州医科大学附属医院接受allo-HSCT的患者，共264例，收集临床资料进行回顾性分析。根据患者移植后+60 d血小板计数(PLT),分为血小板减少组(PLT<30×10～9/L)和对照组(PLT≥30×10～9/L),分析血小板减少的危险因素及预后意义。结果 与对照组相比，血小板减少组的巨细胞病毒(CMV)感染率显著增高(P=0.002)。多因素分析显示CMV感染为继发性血小板减少的独立危险因素。血小板减少组1年及3年总生存率(OS)与无疾病生存率(DFS)均显著低于对照组，血小板减少组1年及3年非复发死亡率(NRM)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示，+60 d PLT<30×10～9/L是影响OS率、DFS率及NRM率的独立危险因素(P<0.001)。结论 CMV感染与移植后继发性血小板减少相关，发生继发性血小板减少的患者预后不良。
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  徐州地区癫痫发病和抗癫痫药物使用情况的回顾性分析

  王忠诚, 张玉东, 胡献礼, 刘超侠

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 175-180.

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  目的 评估徐州市癫痫发病特点及抗癫痫药物的使用特点。方法 选取2017年12月—2019年12月于徐州市中心医院就诊的癫痫患者。通过问卷调查和病历复核采集临床资料。结果 本研究共募集199例患者，脑血管疾病是成人组(29.9%)和老年组(80.0%)患者最常见的癫痫病因，脑外伤(75.0%)是儿童继发性癫痫的主要原因。超过46.7%的患者使用一种抗癫痫药物进行治疗；无论使用单一抗癫痫药物治疗还是多种抗癫痫药物联合使用，丙戊酸都是最常使用的抗癫痫药物(单药治疗76.2%,联合使用91.8%)。结论 徐州地区癫痫患者的病因随年龄的不同而有所差异，脑血管疾病是成年和老年患者最常见的病因。丙戊酸是徐州地区最常使用的抗癫痫药物。
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  血清CEA、NSE、CA199、CA153、CA125对2型糖尿病视网膜病变的预测价值

  高照华, 火焱, 王昭玲, 胡浩, 王勃, 孙进, 裴颖, 刘媛媛, 周婷婷, 尹雯雯, 蔡若男

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 181-188.

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  目的 探讨肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)在2型糖尿病视网膜病变(DR)患者中的预测价值。方法 收集徐州市第一人民医院2019年1月—2019年12月住院的2型糖尿病(T2DM)患者306例，分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组，n=134)和未合并视网膜病变组(NDR组，n=172)。比较2组血清肿瘤标志物及病程、年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、尿微量白蛋白/肌酐(ALB/SCr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等水平。Spearman法分析DR患者血清肿瘤标志物与一般资料的相关性，Logistic多元回归法分析DR的危险因素，绘制ROC曲线。结果 DR组患者年龄、病程、CEA、NSE、CA199、CA153、CA125、ALB/SCr、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、HbA1c均明显高于NDR组(P<0.05),C肽、肾小球滤过率(GFR)明显低于NDR组(P<0.05)。DR患者CEA、CA199与HbA1c呈正相关，NSE与TC、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关，CA125与ALB/SCr、高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。不同病程(>10年、1～10年、<1年)DR患者CEA、NSE、CA199、CA153、CA125水平的差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄(>60岁、40～60岁、<40岁)DR患者CEA、NSE、CA199、CA153水平的差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、ALB/SCr、NSE、CA199、CA125为DR的危险因素(P<0.05,OR>1)。DR患者CEA、NSE、CA199、CA153、CA125诊断曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.798、0.674、0.687、0.669(P<0.05),其中NSE对应曲线下面积最大，阈值为11.745,敏感度为82.8%,特异度为67.4%。结论 血清NSE、CA199、CA125均为DR的危险因素，CEA、NSE、CA199、CA153、CA125对诊断DR有一定的预测价值，尤其NSE诊断DR的价值最高。
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  血PCT、IL-6及AFR在老年重症肺炎预后中的评估价值

  王晶, 杭文璐, 杜永亮, 朱辉, 赵杰

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 189-193.

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  目的 分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法 收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者，共97例。依据患者入院后28 d内的预后状况分为2组，即死亡组(33例)和生存组(64例)。2组患者均完成PCT、IL-6、ALB、FIB、AFR检测，比较2组间各指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨PCT、IL-6及AFR联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果 死亡组患者的PCT、IL-6、FIB均高于生存组，而ALB、AFR低于生存组(P<0.05)。ROC曲线显示，PCT、IL-6、AFR、ALB、FIB预测老年SP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.806、0.754、0.676、0.729(P<0.05)。其中PCT、IL-6、AFR预测老年SP患者预后的敏感度分别为63.6%、60.6%、87.5%,特异度分别为87.5%、92.2%、54.5%,预测界值分别为6.16、75.52、4.98。PCT、IL-6及AFR联合预测老年SP患者预后的AUC为0.908,其敏感度为72.7%,特异度为93.8%,与单一指标比较，预测价值及特异度明显升高。结论 血PCT、IL-6水平升高，AFR水平降低，对评估老年SP患者预后有重要指导意义，且联合检测的预测价值更高。
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  急性脑梗死激活机体内NLRC4介导的炎症级联反应

  葛纪, 吴小燕, 刘赟, 张龙, 李群, 高金玉

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 194-198.

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  目的 探讨炎症小体NLR家族含CARD结构蛋白4(NLR family CARD domain-containing protein 4, NLRC4)的表达与急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)之间的关系。方法 选取2019年5月—2020年8月就诊于徐州医科大学附属淮海医院神经内科的39例ACI患者作为研究组，另选取同期于我院进行健康体检的40例患者作为对照组。酶联免疫吸附法检测患者及大鼠外周血中NLRC4、白介素-1β(IL-1β)及白介素-18(IL-18)的表达水平。通过阻断大鼠大脑中动脉血流24 h构建大鼠ACI动物模型，使用蛋白免疫印迹实验、组织切片免疫荧光染色实验评估缺血损伤对大鼠脑组织中NLRC4表达的影响。结果 与对照组相比，研究组患者在年龄、体质量指数、性别构成、糖尿病以及吸烟情况方面差异无统计学意义(P>0.05),而高血压患者比例增高(P<0.05);血生化检查项目中，研究组患者外周血中C-反应蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05),而高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);研究组患者外周血中NLRC4、IL-1β的表达较对照组显著升高(P<0.05)。蛋白免疫印迹实验结果显示NLRC4在缺血损伤大鼠脑组织中表达上调，差异有统计学意义(P<0.05);组织切片免疫荧光染色结果显示NLRC4在缺血损伤的神经元细胞中表达升高；ELISA结果显示NLRC4、IL-1β及IL-18在ACI大鼠外周血中的表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论 NLRC4及其介导的炎症小体信号在ACI脑组织中显著上调，具有作为新型ACI治疗靶点的潜力。
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  CT引导下螺旋金属丝穿刺定位联合腹带固定在胸腔镜肺部小结节切除术中的应用

  张成, 张昊

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 199-203.

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  目的 探讨CT引导下螺旋金属丝穿刺定位联合腹带固定在肺部小结节切除术中的可行性、安全性及准确性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2021年7月1日—12月31日入院的100例肺部小结节患者的病历资料，按照定位方式分为2组(n=50)。实验组采用螺旋金属丝定位联合腹带固定，对照组采用单纯螺旋金属丝定位，统计2组定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、手术切除时间。结果 实验组患者定位时间为(19.62±0.36)min,显著短于对照组(21.66±0.51)min(P<0.01);实验组定位并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);但2组患者的结节切除时间、定位成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下螺旋金属丝定位联合腹带固定在胸腔镜肺部小结节切除术中操作简单快捷，定位可靠，定位并发症发生率低，具有较好的安全性及有效性，值得临床推广和应用。
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  Hp感染对特发性矮身材儿童血清生长抑素、IGF-1及IGFBP-3水平的影响

  周雨林, 沈栋林, 王军, 高莉莉, 赵彤

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 204-206.

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  目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与特发性矮身材的关系及可能的影响机制。方法 选取2017年9月—2019年8月于徐州医科大学附属医院就诊的特发性矮身材儿童，共150例。根据年龄将患儿分为3～6岁、7～12岁、13～15岁3个年龄段。在空腹状态下行¹³C-尿素呼气试验(¹³C-UBT法)检测Hp感染情况。测定患儿身高和体重，计算体重指数（BMI）。ELISA法检测血清生长抑素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平。结果 随着年龄的增长，Hp感染率逐渐增高。各年龄段Hp感染组与Hp未感染组比较，患儿身高均降低，差异有统计学意义（P<0.05）,BMI水平无明显差异（P>0.05）。各年龄段Hp感染组血清生长抑素水平较Hp未感染组降低，差异有统计学意义（P<0.01）,而血清IGF-1及IGFBP-3水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 特发性矮身材儿童感染Hp不会影响血清IGF-1、IGFBP-3水平，但可使血清生长抑素水平降低，体内血清生长抑素水平的降低可能加剧了特发性矮身材的程度。
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  南京地区健康儿童血清维生素A、D、E水平分析

  孙蕾, 盛晓静, 殷勤

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 207-211.

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  目的 了解南京地区健康儿童血清脂溶性维生素A、D、E的水平。方法 收集南京医科大学第二附属医院健康儿童的体检资料并分组，每例儿童血清维生素A(VA)、维生素E(VE)水平采用反相高效液相色谱荧光检测法测定，每例儿童血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平采用液相串联质谱法测定，分析各年龄组维生素A、D、E的水平。结果 健康体检儿童共2 151例，血清VA平均水平为(0.32±0.08)mg/L,≤1岁组VA水平最低(0.29±0.075)mg/L;所有受检儿童低水平VA检出率为37.09%,≤1岁组检出率最高(54.19%);血清25-OH-VD平均水平(34.24±9.31)μg/L,>6岁组25-OH-VD水平最低(25.58±8.67)μg/L;所有受检者低水平25-OH-VD检出率为33.56%(722/2 151),>6岁组检出率最高(77.89%);血清VE平均水平为(10.69±3.57)mg/L,>6岁组最低(8.59±1.96)mg/L;所有受检者低水平VE检出率为5.57%(120/2 151),>6岁组检出率最高(20%)。男童血清25-OH-VD和VE水平低于女童。6岁<年龄≤14岁组的男童血清25-OH-VD水平比女童低(P=0.043)。≤1岁组和1岁<年龄≤3岁组男童血清VE的水平低于同年龄段女童(P<0.05)。结论 南京地区1岁以下儿童VA水平最低，25-OH-VD、VE水平则随儿童年龄增长，逐渐降低。
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  SULF1对肝癌细胞增殖的抑制作用相关分子机制研究

  方小康, 刘志毅, 曹宽, 田子路, 温馨, 王人颢

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 212-216.

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  目的 探究硫酸酯酶-1(SULF1)调控肝癌细胞增殖的相关机制。方法 通过Western blot和免疫组化实验分析SULF1在正常肝组织和肝癌组织中表达的差异性。在HepG2和HuH-7细胞中构建过表达SULF1的稳转细胞系。通过EdU、CCK-8和集落形成实验探究过表达SULF1对肝癌细胞增殖的影响。通过Western blot探究SULF1调控肝癌细胞增殖的相关分子机制。结果 与正常肝组织相比，SULF1在肝癌组织中呈低表达。过表达SULF1可以抑制肝癌细胞的增殖。SULF1可以促进p53的表达。结论 SULF1在肝癌中作为一种抑癌基因，通过促进p53抑制肝癌细胞的增殖。
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  基于SEER数据库建立鼻咽癌预后预测模型列线图

  赵光, 朱天霸, 许儒, 王星淇, 李祥

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 217-224.

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  目的 探究影响鼻咽癌患者预后的因素。方法 通过SEER^*Stat软件提取SEER数据库中2010—2015年确诊的鼻咽癌患者临床资料。通过单因素和多因素Cox回归分析，探讨影响鼻咽癌患者预后的临床因素，最终建立列线图来预测1年、3年和5年肿瘤特异性生存（CSS）率。通过一致性指数（C指数）、校准图、曲线下面积（AUC）和受试者工作特征（ROC）曲线来评估列线图的判别和预测能力。通过决策曲线分析（DCA）评估列线图的临床应用价值。结果 对367例鼻咽癌患者进行队列分析，多因素Cox回归分析显示，种族、婚姻状况、AJCC T、AJCC N、放疗、肝转移、诊断年龄与CSS独立相关，构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示1年、3年、5年的总生存率AUC均大于0.65,内部和外部校准图显示列线图预测和观测结果之间有极好的一致性。DCA决策曲线显示列线图预测模型相对于放疗方案具有更好的临床益处。结论 列线图可以准确预测鼻咽癌患者的预后，具有很好的临床应用价值。
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  Periostin和Ki67在宫颈癌中的表达及其与预后的关系

  魏晓强, 刘丽丽, 孙贤华, 杨绍文

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 225-230.

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  目的 研究骨特异性因子（Periostin）和增殖细胞相关抗原（Ki67）在宫颈癌中的表达，探讨两者分别与宫颈癌患者临床病理特征的关系，并分析可能影响宫颈癌患者预后的危险因素。方法 选取86例宫颈癌、30例正常宫颈组织，免疫组织化学SP法检测其中Periostin和Ki67蛋白的表达，分析二者的阳性表达与宫颈癌临床病理特征的关系、在宫颈癌组织中表达的相关性，并评估影响宫颈癌患者术后总生存时间的危险因素。结果 在86例宫颈癌组织中，Periostin和Ki67的阳性表达率较正常宫颈组织中均显著升高（P<0.05）,Periostin的阳性表达与临床分期、分化程度、脉管浸润及淋巴结转移有关（P<0.05）,Ki67的阳性表达与临床分期、淋巴结转移及分化程度有关（P<0.05）,两者在宫颈癌中的表达呈正相关关系（γ=0.319,P=0.003）。Periostin阳性的宫颈癌患者的总生存期显著降低（41.037个月vs 63.672个月，Log-rank检验，χ²=15.892,P=0.000）,Periostin阳性表达为影响宫颈癌患者术后总生存期的独立危险因素（HR=3.916, 95%CI:1.022～15.006,P=0.046<0.05）。结论 Periostin和Ki67在宫颈癌中的异常表达可能协同促进宫颈癌细胞的浸润及转移。Periostin阳性表达可能提示宫颈癌预后不良。
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  间充质干细胞在急性呼吸窘迫综合征及2019冠状病毒病中的应用展望

  王功硕, 夏婷婷, 史家欣

  徐州医科大学学报. 2022, 42(03): 231-234.

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  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症，各种感染如严重急性呼吸综合征(SARS)、2019冠状病毒病(COVID-19)均可表现为ARDS,其死亡率高，缺乏有效治疗手段。间充质干细胞(MSC)作为一种新型的治疗方法，在临床前及临床研究中表现出较强的抗炎和组织修复能力，其安全性也得到了部分证实，是治疗ARDS的潜在有效措施之一。