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2022年, 第42卷, 第01期　
刊出日期：2025-06-30
  

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  • Eya1基因S298A突变型过表达慢病毒载体的构建及其对MES23.5细胞凋亡的影响
    武秀香, 曹夏银, 高锦
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 1-6.
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    目的构建小鼠Eya1第298位丝氨酸(S)突变为丙氨酸(A)的慢病毒表达载体,并探讨Eya1的298位点突变对MES23.5多巴胺能细胞凋亡的影响。方法采用PCR法、Golden Gate技术和LR反应构建携带Eya1S298A基因的慢病毒重组表达质粒。嘌呤霉素筛选稳定表达Eya1S298A的MES23.5细胞株。将稳定表达Eya1S298A或Eya1的MES23.5细胞经6-羟多巴胺处理2h,构建细胞损伤模型。CCK8法和Western blot法检测298位点突变对细胞活力和Bcl-2蛋白表达的影响。结果测序结果和PCR结果表明Eya1基因的第298位S被突变为A,Eya1S298A基因成功连接于慢病毒载体。CCK8结果表明,Eya1S298A突变组的细胞活力水平明显低于Eya1野生组(P<0.05)。Western blot结果表明,突变组Bcl-2蛋白表达水平明显低于野生组(P<0.05)。结论成功构建含Eya1S298A基因的慢病毒表达质粒,并建立稳定表达Eya1S298A的细胞株;Eya1的298位点突变降低了Eya1对MES23.5细胞的抗凋亡作用。
  • 哮喘、慢阻肺及哮喘-慢阻肺患者血清中IgE、CRP、IL-6的比较及临床意义
    刘海红
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 7-12.
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    目的探讨哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）及哮喘-慢阻肺患者血清中免疫球蛋白E（IgE）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的变化及临床意义。方法选取2018年3月—2020年1月北京中医药大学房山医院65例哮喘-慢阻肺患者作为研究组,另选65例单纯哮喘、65例单纯慢阻肺患者分别作为对照组A、对照组B。检测比较3组一般资料、血清IgE、CRP、IL-6水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）],评价血清IgE、CRP、IL-6与肺功能指标、血气分析指标的关系,探究血清IgE、CRP、IL-6诊断哮喘-慢阻肺的价值,统计研究组治疗3个月后预后情况,比较不同预后患者治疗前一般资料、治疗1周、3周后血清IgE、CRP、IL-6水平。结果研究组血清IgE、CRP、IL-6水平及PaCO2均高于对照组A、对照组B,FEV1%、FVC、PaO2均低于对照组A、对照组B（P<0.05）;血清IgE、CRP、IL-6与FEV1%（r=-0.674、-0.489、-0.716）、FVC（r=-0.689、-0.715、-0.691）及PaO2（r=-0.884、-0.789、-0.821）呈负相关,与PaCO2（r=0.664、0.514、0.646）呈正相关（P<0.05）;血清IgE、CRP、IL-6联合诊断哮喘-慢阻肺的曲线下面积（AUC）为0.876,大于各指标单独诊断（0.817、0.846、0.737）,联合诊断的最佳敏感度、特异度分别为75.38%、89.23%;研究组预后良好患者治疗3周后血清IgE、CRP、IL-6水平均低于预后不良患者（P<0.05）。结论哮喘-慢阻肺患者血清中IgE、CRP、IL-6明显升高,早期明确各指标水平可在一定程度上反映患者肺功能及血氧状态,且与患者预后有关,可为哮喘-慢阻肺的临床诊断、治疗提供重要信息。
  • 不同剂量阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸在稳定期COPD患者中的临床疗效对比
    颜廷勇, 邵星星, 胡晓标
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 13-16.
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    目的在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中比较不同剂量阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸的临床疗效和安全性。方法回顾分析同期采用常规治疗方法(对照组,40例)和N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素疗法(观察组,96例)的稳定期COPD患者病例资料。观察组患者均采用在常规治疗基础联用N-乙酰半胱氨酸和阿奇霉素,按阿奇霉素给药剂量观察组又分为A组(28例,0.5g/d)、B组(39例,0.25g/d)和C组(29例,0.125g/d),各组疗程均为6个月。对比4组患者治疗前后的肺功能各项检测指标、相关血清炎症因子及急性COPD发作次数,并对治疗期间各组不良反应情况进行比较。结果治疗前,4组患者的肺功能各检测指标、血清炎症因子和COPD急性发作次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组患者的肺功能各项指标、血清炎症因子和比治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05);在观察组中A组和B组又优于C组(P<0.05);在COPD急性发作次数方面,治疗后4组均明显少于本组治疗前,但4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于稳定期COPD患者,采用N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素的疗法,且阿奇霉素给药剂量在0.25g/d时,有较好的临床治疗效果和安全性,值得推广。
  • 脂肪来源间充质干细胞对免疫性脱发的治疗作用及机制研究
    刘畅, 魏韩笑, 张慕尘, 徐晓宇, 杨帅, 金培生
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 17-24.
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    目的探讨脂肪来源间充质干细胞（ADSCs）对免疫性脱发的影响。方法采用Transwell小室（0.4μm）将人源ADSCs和毛囊真皮乳头细胞（DPCs）共培养,通过CCK-8法观察共培养后DPCs增殖能力的变化,并通过实时荧光PCR检测共培养DPCs诱导能力的变化。将40只雄性C57BL/6小鼠随机分成4组:空白对照组、免疫性脱发组、脂肪干细胞治疗组、糖皮质激素治疗组。通过建立小鼠免疫性脱发模型,观察各组小鼠脱毛区皮肤颜色变化和新生毛发生长状况,计算各组小鼠新生毛发长度、质量,通过苏木精-伊红染色（H-E）观察各组小鼠毛囊数量和形态差异,通过免疫组化观察毛囊周围炎症因子细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和内皮细胞黏附分子-1（ELAM-1）水平和免疫因子CD4+、CD8+水平。结果研究发现ADSCs可以有效促进DPCs的增殖能力,增强DPCs的分泌功能（P<0.01）及DPCs诱导毛囊形成的能力,促进毛囊进入生长期。在免疫性脱发小鼠模型中,经ADSCs混合培养基注射治疗,小鼠毛发质量增加,毛发生长情况改善（P<0.05）,H-E及免疫组化结果显示ADSCs可以下调毛囊周围的免疫功能,降低局部炎症因子水平。结论局部ADSCs混合培养基注射可以治疗免疫性脱发,可能与调节局部免疫微环境及抑制炎症因子对毛囊的破坏有关。提示ADSCs局部应用可以作为难治性免疫性脱发治疗的新思路。
  • 人脐带间充质干细胞治疗糖尿病创面效果及其在体内存活、定植研究
    沈才齐, 李强, 金培生, 张爱君, 李雪阳, 郭艳萍, 魏韩笑, 尹齐川, 陶常波
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 25-29.
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    目的探讨人脐带来源间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)治疗裸鼠糖尿病创面效果,并观察其在体内存活以及定植分化情况。方法采用腹腔注射STZ法诱导糖尿病裸鼠,然后于裸鼠背部切取约1.5cm×1.5cm的创面。CM-Dil荧光染料处理hUC-MSCs并移植于裸鼠创面;形态学观察并计算创面愈合率;动物活体成像仪检测注射0h、12h、1d、2d、7d、14d后裸鼠创面hUC-MSCs荧光通量;相应时间点取裸鼠创面基底及创缘皮肤,切片后荧光显微镜下观察分析皮肤中移植细胞的分布和存活情况;注射后第14d取出裸鼠心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、脑等组织,荧光显微镜下观察hUC-MSCs分布情况。结果与对照组相比,hUC-MSCs可显著促进创面愈合;注射移植hUC-MSCs后,小动物活体成像仪显示染色后hUC-MSCs的荧光集中分布在创面周围并向创面基底迁移,且在移植后24～72h浓度最高,此后细胞数量迅速下降;移植14d后,动物体内未见移植的hUC-MSCs存活。结论 hUC-MSCs可促进裸鼠创面愈合,其在移植后24～72h局部浓度最高,但不能在动物体内长期定植分化。
  • 2型糖尿病患者血红蛋白与糖尿病足风险的相关性研究
    李京, 李莎燕, 程亮, 戴琰琨, 丁明胜, 王小清, 郝海荣, 俞伟男, 胡文
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 30-35.
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    目的探讨2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平与糖尿病足（diabetic foot,DF）风险的相关性。方法选取2018年6月1日—2020年3月30日徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院T2DM患者145例为研究对象,根据有无并发DF将其分为DF组和non-DF组。收集患者基本资料,采血样本送本院生化中心检测生化、血常规相关指标。采用独立样本t检验、卡方检验比较2组差异;单因素二元Logistic回归分析评估各项临床指标与DF风险的相关性;多因素二元Logistic回归分析Hb与DF风险的相关性。结果 DF组患者DM病程、血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）明显高于non-DF组（P<0.05）,而预估肾小球滤过率（eGFR）、Hb、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）则相反,明显低于non-DF组（P<0.05）。2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。根据eGFR水平分为eGFR≥90ml/（min·1.73m2）和eGFR<90ml/（min·1.73m2）2层,eGFR≥90ml/（min·1.73m2）层级中,Hb、Alb是DF的保护因素,Hb、Alb越低,发病率越高（P<0.05）;而在eGFR<90ml/（min·1.73m2）层级中差异却无统计学意义（P<0.05）。结论 T2DM患者的Hb水平是DF的保护因素,低Hb是DF患病的独立危险因素。
  • 74例难治性抑郁症患者代谢基因表型多态性研究
    朱晶, 乔娟, 刘艳, 宋威, 胡维
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 36-40.
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    目的分析难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)患者抗抑郁药代谢基因表型多态性的特点,为临床治疗提供参考。方法收集2018年9月—2020年5月在徐州市东方人民医院就诊的TRD患者的诊疗信息和药物基因组学检测结果。对涉及抗抑郁药代谢的CYP1A2(*1,*1C,*1F,*6)、CYP2C19(*1,*10,*17,*2,*3,*35,*4)、CYP2C9(*1,*2,*3)、CYP2D6(*1,*10,*14A,*14B,*2,*2A,*4,*41)和CYP3A4(*1,*20,*26)的基因表型多态性进行分析。结果 91.89%的TRD患者存在1个以上的代谢基因表型突变,集中在CYP2C19(59.46%)和CYP2D6(64.86%),以慢代谢型频率最多。8.11%的TRD患者未发现突变。结论 TRD患者代谢基因表型突变率较高,主要集中在CYP2C19和CYP2D6,以慢代谢型频率最多。
  • 齐拉西酮针剂治疗急性精神分裂症激越患者的临床研究
    朱敏捷, 严峰, 林翔, 白艳乐, 李霞
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 41-44.
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    目的研究齐拉西酮针剂治疗急性精神分裂症激越患者的临床效果。方法选择上海交通大学医学院附属精神卫生中心2017年1月—2019年1月治疗的118例精神分裂症激越患者作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组59例。观察组患者采取齐拉西酮治疗,对照组采取氟哌啶醇治疗,均治疗3d。观察2组患者的PANSS评分、PANSS-EC评分、BARS评分之间的差异,分析2组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率（89.83%）显著高于对照组（74.58%）,差异有统计学意义（χ2=4.692,P=0.030）。治疗30min以及2h后,2组患者的PANSS-EC以及BARS评分均显著降低,且观察组患者的PANSSEC（t=3.401,9.812,P<0.05）以及BARS评分（t=2.120,2.519,P<0.05）显著低于对照组;2组患者发生静坐不能（χ2=0.165,P=0.684）、体重增加（χ2=0.521,P=0.470）、口干便秘（χ2=0.179,P=0.672）以及心动过速（χ2=0.202,P=0.657）等不良反应之间的差异无统计学意义。结论齐拉西酮针剂治疗急性精神分裂症激越患者的PANSS-EC以及BARS评分均显著降低,治疗效果显著,建议推广。
  • 徐州地区婴幼儿血管瘤发病危险因素的病例对照研究
    金英良, 赵华硕, 孙桂香, 陈萍
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 45-47.
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    目的探索婴幼儿血管瘤发生的相关危险因素。方法以徐州市儿童医院皮肤科门诊患者为研究对象,开展病例对照研究。病例由248例浅表型婴幼儿血管瘤患者组成,选取性别相同、年龄相近,248例未患有此病的婴幼儿作为对照组。应用logistic回归模型分析婴幼儿血管瘤的相关危险因素,并计算危险因素的比值比及95%的可信区间。结果经单因素logistic回归筛选出5个有统计学意义的变量,再进行多因素logistic回归。结果显示,出生周数(<37周:P=0.124,OR=3.523,95%CI=0.708～17.532;37～41周:P=0.559,OR=1.467,95%CI=0.405～5.315),家族史(P<0.001,OR=11.816,95%CI=3.487～40.042),前置胎盘(P=0.001,OR=6.034,95%CI=2.005～18.156),出生胎次(P=0.006,OR=0.592,95%CI=0.406～0.863),母亲高血压(P=0.025,OR=2.749,95%CI=1.133～6.669)有统计学意义。结论出生周数、家族史、母亲高血压、前置胎盘和出生胎次为婴幼儿血管瘤发生的危险因素。
  • 骨科患者便秘风险评估量表的应用
    王慧颖, 刘玉平, 李茹, 何飞
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 48-50.
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    目的评估骨科患者便秘的风险等级并进行影响因素分析,为采取相应的护理干预措施提供依据。方法选取2018年1月—2019年6月徐州市3所三级甲等医院的骨科住院患者共116例,于术后第1天采用患者信息统计表和便秘风险评估量表(CRAS)收集数据,并进行相关危险因素分析。结果患者术后第1天CRAS总分为13.62±3.49,为中度风险。其中患者的年龄与便秘风险评估的得分有关,年龄越大的患者便秘风险越高。饮食习惯、用药情况以及既往手术史等是患者便秘风险的重要影响因素。此外,功能锻炼、婚姻状况、受教育程度等也对便秘风险等级产生影响。而平均住院日、性别和手术类型不影响便秘风险。结论运用科学方法对骨科患者便秘风险进行评估,并根据患者风险等级提供安全有效的干预措施,可以减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
  • 真核表达质粒pcDNA3.1(+)-A1CF的构建及在肺癌中的表达
    王程, 冯爱露, 陈韦璁, 李龙飞, 石玥, 吴金霞
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 51-56.
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    目的构建Apobec-1互补因子(A1CF)真核表达质粒,转染肺癌细胞A549和H1299并检测其表达。方法提取肾癌细胞786-o中总RNA,经RT-PCR扩增人A1CF基因,通过酶切法插入pcDNA3.1(+)载体,构建pcDNA3.1(+)-A1CF真核表达质粒,经BamHI和XbaI双酶切及DNA序列测序鉴定。Lipofectamine 2000脂质体转染肺癌细胞,Western blot法检测A1CF在肺癌细胞中的表达情况。划痕和Transwell小室实验观察A1CF对肺癌迁移侵袭能力的影响。结果酶切及测序结果显示pcDNA3.1(+)-A1CF中插入的片段序列测定结果与人A1CF序列一致,重组质粒转染两种肺癌细胞后,转染组的目的蛋白表达量明显增高,且E-cadherin和P-ERK表达水平也明显增高(P<0.05)。结论成功克隆人A1CF基因cDNA,并构建真核表达质粒。A1CF促进肺癌细胞迁移侵袭可能与ERK的磷酸化有关。
  • 肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平动态变化及临床意义
    曹伯雄, 魏强, 冯昊, 贺泽民, 昝自亮
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 57-62.
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    目的探究肺癌术后合并肺部感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性CD14(sCD14)水平动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2021年3月成都市双流区第一人民医院130例行手术治疗的肺癌患者,根据术后72h内是否发生肺部感染将其分为感染组和未感染组,比较2组患者的临床资料及血清常规感染标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用多因素Logistic回归模型分析血清各指标与肺癌术后合并肺部感染的关联性,并采用Pearson相关系数模型分析感染组血清SAA、HMGB1、sCD14水平与血清常规感染标志物的相关性;感染组接受抗感染治疗,治疗7d后统计治疗效果,比较好转与未好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14预测肺部感染治疗转归的价值。结果感染组血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14均与肺癌术后肺部感染的发生显著相关(P<0.05)。感染组血清SAA、HMGB1、sCD14与CRP、PCT呈正相关(P<0.05)。感染组好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平呈逐渐降低趋势,且均低于未好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14联合预测的AUC最大(0.969)。结论肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平明显升高,随着感染病情好转各指标水平逐渐降低,且血清SAA、HMGB1、sCD14水平在预测肺部感染患者预后方面有一定价值,与血清常规感染标志物联合应用有助于提高预测价值。
  • miR-210-3p在肺癌组织中的表达及其对预后的影响分析
    任杰, 朱会利, 赵红雷, 王彦萍, 李国雷
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 63-66.
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    目的评估miR-210-3p在肺癌组织中的表达及其对预后的影响。方法选择2012年2月—2017年12月于邯郸市第一医院诊治的187例肺癌患者作为研究对象,回顾分析其临床资料。比较肺癌患者肺癌组织及癌旁组织中miR-210-3p相对表达量,分析miR-210-3p相对表达量与患者各项临床病理资料之间关系,同时对患者的生存曲线进行统计分析。结果与癌旁组织相比,肺癌组织中miR-210-3p表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-210-3p表达与肺癌的临床分型和淋巴结转移情况有关(P<0.05),与性别、年龄、吸烟史、肺癌组织类型及肿瘤组织大小无关(P>0.05)。临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、有淋巴结转移的肺癌患者miR-210-3p表达水平明显高于临床分期为Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移肺癌患者(P<0.05)。随着miR-210-3p表达水平的升高,肺癌患者的生存率明显下降(P<0.05)。结论肺癌组织中miR-210-3p相对表达量高于癌旁组织。肺癌组织中miR-210-3p表达水平与肺癌的临床分型和淋巴结转移情况有关。
  • 长期抗凝治疗老年患者胃癌切除术后出血风险预测模型的建立
    李雪, 李士红, 姚晏, 苑菁菁
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 67-71.
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    目的分析长期服用抗凝药物的老年患者胃癌切除术后大出血的风险因素并建立预测模型,为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析30例胃切除术后出血(观察组)和200例胃切除术后未出血或少出血的老年胃癌患者(对照组)的临床资料。Logistic回归分析患者术后出血的危险因素,建立出血风险预测模型。采用ROC曲线评估风险预测模型的预测性能。比较观察组和对照组术后临床表现的差异。结果多因素分析显示,血小板<100×10～9/L、TNM分期Ⅲ期和腹部感染是长期抗凝老年患者胃癌切除术后出血的独立危险因素,据此建立的出血预测模型的AUC为0.736(95%CI:0.674～0.791),灵敏度为60.00%,特异度为79.00%。观察组患者术后出现呕血、黑便及引流液异常临床表现的比例显著高于对照组(P<0.05)。结论血小板水平较低、晚期患者及术后腹部感染是长期抗凝的老年患者胃癌切除术后大出血的独立危险因素,对该类患者临床护理人员需结合临床表现警惕术后出血的发生。
  • 低剂量率脉冲放射治疗晚期复发肿瘤4例报告及文献复习
    温馨, 唐天友, 王妤琪, 徐钰梅, 李亮, 章龙珍
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 72-75.
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    目的观察低剂量率脉冲放射治疗对治疗后复发转移的晚期癌症患者的近期疗效及患者对不良反应的耐受性。方法 4例晚期肿瘤复发患者接受低剂量率脉冲照射后1～4个月,根据RECIST1.0标准评估其近期疗效及治疗相关不良反应,并对相关文献进行复习。结果 4例患者均顺利完成全程治疗,2例患者达部分缓解(PR),1例完全缓解(CR),所有患者治疗不良反应轻微,耐受性好。结论低剂量率脉冲放射治疗对晚期复发肿瘤患者的局部再治疗效果确切,不良反应轻微。
  • 中医药治疗微血管性心绞痛的研究进展
    曾秋悦, 谢甜甜, 张培影
    徐州医科大学学报. 2022, 42(01): 76-78.
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    微血管性心绞痛指具有心绞痛症状、冠脉造影未见异常、心电图运动试验阳性、麦角新碱试验阴性,且无其他兼病以及冠脉痉挛的一种疾病。该病的发病机制尚未完全明确,西医认为多与血管内皮功能紊乱、冠状动脉血流储备下降、炎症反应相关,治疗时多采用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。中医运用辨证论治的方法,从气滞、血瘀、痰浊、气阴两虚等方面辨证,采用疏肝、活血化瘀、化痰、补益精血等方法治疗,取得了良好的临床效果,为微血管性心绞痛提供了新的治疗方向。
2025年, 第45卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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