目的探讨股骨近端防旋髓内钉与双极人工股骨头置换用于股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾分析徐州医科大学附属医院159例股骨近端骨折患者,依手术方式分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组和双极人工股骨头置换(BH)组,比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量均低于BH组,负重时间高于BH组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间、术后1年Harris评分及早期并发症发生率之间差异无统计学意义,BH组晚期并发症发生率高于PFNA组。结论股骨近端防旋髓内钉与双极人工股骨头置换治疗股骨近端骨折各具优点,需根据患者情况严格把握手术适应证进行选择。